Spatial distribution of envenomation by scorpions in Pará state, Brazil

Scorpionism is recognized by the World Health Organization as a neglected disease and, in Pará State, Brazil, it is considered a public health hazard. The objective of this study was to describe the spatial distribution of envenomation caused by scorpions in Pará. The data related to envenomation were collected from 2007 to 2014 and used for both descriptive and transversal studies. For those studies records obtained from ongoing investigations from the database of the National Notifiable Diseases Information System at the Public Health Department of Pará State were used. Envenomation occurs year round, most often in the first half of the year, in males from the countryside, aged 20 to 59 years and taking up to 3 hours to reach medical care. The deaths occurred from ages 15 to 59. Regarding the severity of the cases, class I cases were the most frequent and class III cases were the least frequent, accounting for only 5.1% of all cases. Of the 144 municipalities of Pará State, in 126 the frequency of envenomation ranged from 1 to 1,208 cases per municipality. Thirteen municipalities located in the lower Amazon region and in the southwest of Pará State presented higher occurences, including the highest number of deaths. Scorpionism is present throughout Pará State. However, there were differences in severity and incidence in the various regions, with higher frequency in the southwest of the State and in the lower Amazon region, corresponding to the Tapajós and Guyana endemic areas in the Brazilian Amazon.

Acidentes por cascavel (Crotalus durissus) no estado do Pará / Crotalid snakebites (Crotalus durissus) in Pará state

Introdução:Serpentes do gênero crotalus são encontradas na amazônia brasileira, entretanto, não há descrição de acidentes na literatura. Objetivo: descrever quatro envenenamento por cascavel da região norte. Método:estudo descritivo de casos que ocorreram no Estado do Pará - Brasil, nos municípios de Muaná, Cachoeira-do-Arari e Ponta-de-Pedras, localizados na Ilha do Marajó, e na cidade de Santarém, no período de 1996 a 2000. Resultados:Os três pacientes da Ilha do Marajó foram atendidos no Hospital Universitário João de Barros Barreto (Belém-Pará) e o de Santarém, no Hospital Municipal desta cidade.Todos apresentaram visão escura e ptose bipalpebral; apenas um apresentou colúria, oligúria, insuficiência renal aguda e alterações enzimáticas sangüíneas. dois foram classificados como acidentes moderados (50 por cento), um leve (25 por cento) e um grave(25 por cento). Três (75 por cento) vítimas do sexo masculino; todos (100 por cento) na faixa etária de 9 a 50 anos e foram atendidos após as primeiras 10 horas e evoluíram para a cura. Conclusão:Os autores relatam os quatros primeiros casos de envenenamento crotálico ocorridos no Estado do Pará, região Norte do Brasil

Estudo da eficácia e tolerância do artesunato oral isolado e em associaçäo com mefloquina, no tratamento da malária falciparum näo complicada em área endêmica do Pará, Brasil / An efficacy and tolerant study of oral artesunate alone and in combination with mefloquine in the treatment of uncomplicated falciparum malaria in an endemic area of Pará, Brazil

Com o objetivo de avaliar a eficácia e tolerância do artesunato no tratamento da malária falciparum nao complicada em área endêmica do Estado do Pará, 153 pacientes foram randomizados e estudados em três grupos, distribuídos por esquema terapêutico (I recebeu mefloquina l000mg; II utilizou artesunato l000mg; III usou a combinaçao de 600mg de artesunato seguida de 500 de mefloquina). A avaliaçao constou de exame clínico e parasitológico diariamente nos primeiros 7 dias e semanalmente até o 35§ dia do acompanhamento e de análise bioquímica e hematológica realizada antes e no 7§ dia, visando o controle de cura e a identificaçao de possíveis efeitos associados à administraçao das drogas. Os grupos estudados foram homogêneos quanto ao sexo, parasitemia e presença de febre. O tempo para desaparecimento da parasitemia foi mais curto nos grupos II e III, respectivamente, cujos esquemas terapêuticos empregaram artesunato. O desaparecimento da febre foi mais rápido no grupo tratado com a combinaçao das drogas. Alteraçoes clínicas e bioquímicas associadas a administraçao das drogas nao mostraram diferenças significativas entre os grupos estudados. O desaparecimento precoce da febre e parasitemia, e a ausência de importantes efeitos indesejáveis, sugerem que artesunato administrado isoladamente ou em combinaçao com mefloquina constituem medidas terapêuticas capazes de contribuir para o controle da doença na regiao.

Intoxicaçäo crônica pelo mercúrio; apresentaçäo de um caso / Chronicle intoxication to mercury; report of a case

O objetivo deste estudo é apresentar um caso de intoxicaçäo mercurial crônica, devido a inalaçäo respiratória de vapores de mercúrio no processo de queima do ouro há sete anos, apresentando lesöes dermatológicas tipo líquen plano, cefaléia, tonteira, fraqueza, sonolência, nervosismo, tremores de extremidades, palpitaçöes e deficiências de memória, cujo diagnóstico foi feito através da análise do mercúrio no cabelo e na urina. Houve regressäo da sintomatologia após a interrupçäo à exposiçäo aos vapores de mercúrio por uns três meses. A corticóides tópicos e sistêmicos durante 15 dias, com involuçäo das lesöes dermatológicas